Domanda di Ammissione Stampa E-mail

DOMANDA DI AMMISSIONE (scarica in PDF)


All’ Ordine Militare ed Ospedaliero di San Lazzaro di Gerusalemme

Gran Priorato D’Italia


A Sua Eccellenza il Gran Priore D’Italia


Il sottoscritto


Cognome………………………………. Nome………………………………………...

Nato a …………………………Prov..….il …………….C.F…………………………..

Residente a…………………….Cap……Via…………………………………………..

Professione ( indicare in modo generico) …………………………………………….

Telef. Abit………………………Uff…………………….Cell…………………............

Fax………………………………e-mail ……………………………………….……….

Statura………………………..Misura basco……………………………………


DOMANDA


di essere ammesso all’Ordine Militare ed Ospedaliero di San Lazzaro di Gerusalemme


Si dichiara informato che:

  • l’Ordine si ispira a fondamenti etici e precetti della morale degli Ordini Cavallereschi sorti in occasione e per l’assistenza dei pellegrini in Terra Santa

  • l’adesione all’Ordine, tra gli altri obblighi, comporta la condivisione dei citati principi morali e di comportamento, nell’immutato credo religioso dell’Ordine tramandato da ultracentenaria tradizione

  • l’Ordine non ammette che Dame e Cavalieri abbiano comportamenti che siano in contrasto con detti principi morali e di comportamento


DICHIARA


° Con la presente domanda di volersi conformare a tali principi e credenze

° Acconsente che tutte le informazioni fornite siano ammesse al trattamento dei

dati ai sensi della legge; autorizza quindi, esplicitamente con la presente domanda, il trattamento dei dati personali in banca dati ai sensi della Legge

675/1996 e D. Lgl. 30/06/2003 n. 196.


ALLEGA


  • Fotocopia documento d’identità

  • Codice fiscale

  • Certificato di battesimo

  • Atto di matrimonio o certificato di stato libero (rilasciato dal Comune di Matrimonio)

  • Stato di famiglia

  • N. 4 fotografie formato tessera

  • Certificato del Casellario Giudiziario

  • Certificato dei Carichi Pendenti

  • Curriculum Vitae

  • Lettera di presentazione del Parroco attestante la moralità e i principi religiosi



Luogo e data …………………………….. Firma leggibile………………………………


Firma della Dama o del Cavaliere che presenta il postulante…………………………………